• ćw. czynno-bierne
• ćw. indywidualne
• ćw. wspomagane
• ćw. wg met. PNF
• ćw. czynne wolne i czynne z oporem
• ćw. czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z o oporem
• ćw. izometryczne
• szyna CPM stawu barkowego – ARTROMOT – S4
• szyna CMP zgodna z koncepcją PNF – ARTROMOTACTIVE – K + CAM

• masaż suchy klasyczny kręgosłupa
• masaż limfatyczny ręczny
• masaż mechaniczny Aquavibron

ARTROMOT - S4
‍
ARTROMOT – S4 jest poruszaną silnikiem szyną ruchową do wykonywania ciągłego pasywnego ruchu ( Continuous Passive Motion = CPM) stawu barkowego.
‍
Terapia ruchowa przy pomocy ARTROMOT – S4 służy przede wszystkim zapobieganiu powikłaniom unieruchomienia, wczesnemu odzyskiwaniu bezbolesnej ruchomości stawu oraz wspieraniu szybkiego powrotu do zdrowia z dobrym wynikiem czynnościowym.
‍
Pozostałe cele leczenia to:

• Poprawa mobilności stawu
• Zapobieganie sztywności stawu ( arthrofibrosis)
• Wspieranie odbudowy powierzchni chrzęstnych oraz uszkodzeń więzadeł
• Szybsza resorpcja wysięku
• Lepsze krążenie chłonki i krwi
• Zapobieganie zakrzepicy i zatorom

Szyna ruchowa przeznaczona jest do leczenia najczęstszych obrażeń, stanów pooperacyjnych i schorzeń stawu barkowego , takich jak na przykład:
‍
• skręcenia i urazy stawów
• artrotomie i artroskopie w połączeniu z synowektomią, artrolizą lub innymi wewnątrzstawowymi zabiegami
• wszelkiego rodzaju artroplastyka
• uruchomienie stawu w znieczuleniu
• leczone operacyjnie złamania, pseudoartroza, jeśli możliwe jest ćwiczenie
• operacyjne odbarczenia ( akromioplastyka)
• wszczepienia endoprotez
• zabiegi na tkankach miękkich w dole pachowym i w obszarze obręczy barkowej
• operacje nowotworowe w obszarze ramion

ARTROMOT ACTIVE-K + CAM
‍
ARTROMOT ACTIVE-K + CAM jest zmotoryzowanym urządzeniem fizjoterapeutycznym, które wykorzystuje unikalne połączenie metod rehabilitacyjnych. Łącząc zalety terapii ruchem ciągłym biernym CPM (Continuous Passive Motion), kontrolowanego ruchu aktywnego CAM (Controlled Active Motion) oraz sekwencyjnych programów ćwiczeń opartych na biofeedback, pacjent jest w stanie odzyskać koordynację ruchową i zmniejszyć deficyt propriocepcji.

Ćwiczenia z Active-K pozwalają pacjentom odzyskać bezbolesną mobilność stawu biodrowego i kolanowego już we wczesnym etapie pooperacyjnym oraz stymulują proces gojenia. Zastosowany ruch aktywny pacjenta kontrolowany przez ACTIVE-K zwiększa tzw. czucie głębokie i funkcjonalną siłę kończyny. Następuje także poprawa koordynacji utraconej po zabiegach, operacjach i urazach.

• plastyki więzadeł krzyżowych
• endopotezoplastyka kolana/ biodra
• skręcenia i kontuzje stawów
• operacje chrząstki stawowej
• osteotomie
• meniscektomie
• patellektomie
• ingerencje tkanek miękkich w obrębie stawu- artrotomie, artroskopie połączone z synowektomią, artrolizą lub innymi zabiegami wewnątrzstawowymi
• mobilizacje stawów w znieczuleniu zaopatrzone operacyjnie złamania i pseudoartrozy
• wszelkie operacje odtworzeniowe ( z możliwością ćwiczeń )
• przeszczepy autologicznych chondrocytów
• artroplastie włączając implantacje i wszczepienie endoprotez
• operacje nowotworowe w obrębie stawu
• operacje plastyczne na mięśniach- zastarzałe zapalenie stawu

Jak działa fala uderzeniowa?

Fala uderzeniowa jest  falą akustyczna przenoszącą energię w obszar objęty bólem w układzie mięśniowo-szkieletowym w stanach podostrych i przewlekłych.  Terapia falą uderzeniową przyczynia się do przyspieszenia procesu zdrowienia poprzez stymulację metabolizmu oraz pobudzenie cyrkulacji krwi. Ponadto, fala uderzeniowa wpływa na rozpuszczenie zwapniałych fibroblastów, zwiększenie produkcji kolagenu, a także zmniejszenie napięcia mięśniowego.
‍
Fala uderzeniowa – zastosowanie

Obecnie terapię falą uderzeniową stosuje się przede wszystkim w przypadku jednostek chorobowych takich jak:

• zapalenia ścięgien
• ostroga piętowa
• łokieć tenisisty, golfisty czy kolano skoczka
• bóle bioder i barków,- ból w okolicy pachwiny
• zespół przeciążeniowy mięśni
• stany pourazowe
• przewlekła entezopatia
• zespół bolesnego barku ( zwapnienia, tendinopatia, zespół ciasnoty podbarkowej)
• zespół cieśni nadgarstka
• wyrośla kostne małych stawów ręki

Mechanizm ten oznacza zdolność do biologicznego stymulowania i regeneracji tkanek na poziomie komórkowym. Fale o długości 810/980 nm i 1064 nm wywierają silny wpływ na biologiczne chromofory, pozwalając na maksymalne efekty terapeutyczne bez obawy o skutki niepożądane.

Maksymalna moc wynosząca do 12 W pozwala na bardzo głębokie przenikanie światła laserowego. Optymalny stosunek pochłaniania oraz głębokości przenikania pozwala na efektywną stymulacja tkanek oraz receptorów bólowych do 12 cm głębokości.  Wykorzystanie długości fali blisko 1000 nm, w momencie dotarcia do skóry , tworzy w ludzkiej tkance falę fotomechaniczną właściwą dla danej długości fali. Ta mechaniczna stymulacja wolnych zakończeń nerwów i innych receptorów bólu w tkance podskórnej blokuje bramkę bólową . Magiczna  fala stymuluje miejscowe krążenie i wspiera drenaż limfatyczny chorego obszaru.

Najczęstsze wskazania:

• zespół przeciążeniowy mięśni
• zespół szyjno – barkowy
• zespół bolesnego barku ( tendinopatia, zespół ciasnoty podbarkowej, uraz stożka rotatorów)
• łokieć tenisisty/ golfisty
• zapalenie kaletki
• zespół cieśni nadgarstka
• ból kręgosłupa ( zmiany zwyrodnieniowe, przeciążenia, dyskopatie)
• choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
• punkty spustowe, naciągniecie mięśnia
• skręcenie stawu skokowego
• zapalenie rozcięgna podeszwowego

Spacecurl 3D to trójwymiarowa , rewolucyjna koncepcja terapeutyczna, której zadaniem jest jednocześnie oceniać i leczyć deficyty związane z układem sensomotorycznym oraz stymulować stabilność centralną. Spacecurl 3D to unikalny system  sterowania ruchem przez pacjenta. Jest idealny dla osób ze schorzeniami z zakresu ortopedii i neurologii oraz posiadających deficyty posturalne.  Ponadto Spacecurl 3 D kompleksowo wpływa na cały układ narządu ruchu, dzięki czemu doskonale sprawdza się również w rehabilitacji po urazach oraz zabiegach chirurgicznych w obrębie stawów kończyn dolnych.

System ten umożliwia aktywne poruszanie się z różną prędkościach oraz we wszystkich płaszczyznach . Siłą napędową jest siła mięśni pacjenta. Umożliwia to przeprowadzenie globalnej terapii, podczas której stymulowany jest układ posturalny człowieka oraz cała sensomotoryka, co jednocześnie wpływa na równowagę i koordynację, postawę ciała oraz świadomość ruchu.

Spacecurl 3D możemy zastosować jako:

URZĄDZENIE TERAPEUTYCZNE

• Terapia kręgosłupa
• Terapia skolioz
• Terapia i profilaktyka dolegliwości bólowych kręgosłupa
• Rehabilitacja po urazach, kontuzjach, złamaniach
• Wzmocnienie stabilizacji centralnej
• Przygotowanie do terapii chodu dzieci i dorosłych
• Terapia zaburzeń układu przedsionkowego

URZĄDZENIE TRENINGOWE

• Trening równowagi i koordynacji
• Dodatkowa jednostka treningowa dla sportowców
• Trening stabilizacyjny
• Trening deficytów posturalnych  
• Profilaktyka urazów i dolegliwości bólowych
• Modelowanie sylwetki i redukcja tkanki tłuszczowej

Istotą koncepcji NDT- Bobath jest interdyscyplinarne podejście do rozwiązywania problemów dziecka z zaburzeniami funkcji ruchowych, wynikających z uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego z uwzględnieniem jego osobowości, zdolności poznawczych oraz barier środowiskowych, wpływających na możliwość uczestnictwa w codziennym życiu. Podstawą metody jest wnikliwa analiza problemów małego pacjenta, opracowanie planu usprawniania oraz zastosowanie odpowiednich technik wspomagania i stymulacji, które pozwolą wyzwolić możliwe do wykonania ruchy- niezbędne w prawidłowym rozwoju a następnie życiu codziennym. Szczegółowy program usprawniania uwzględnia nie tylko chwilową poprawę, ale również utrzymanie jej zarówno obecnie jak i w przyszłości- co jest niezmiernie ważne w terapii niemowląt oraz małych dzieci.

Głównymi zasadami usprawniania, na których bazuje metoda NDT- Bobath są:

• Normalizacja napięcia mięśniowego (wyrównanie zarówno nadmiernej hipotonii jak i hipertonii),  
• Hamowanie nieprawidłowych odruchów,  
• Wyzwalanie ruchów oraz kontrolowanie ich przebiegu wspomaganiami z punktów kluczowych,  
• Utrzymywanie pełnej ruchomości w stawach,  
• Utrwalanie kontroli postawy i najbardziej zbliżonych do prawidłowych wzorców oraz reakcji ruchowych,   • Utrwalanie zdobytych umiejętności ruchowych w funkcji z dnia codziennego (podczas zabawy, przyjmowania posiłków, codziennej higieny, nauki itp.  
• Zastosowanie metody NDT- Bobath odnajdujemy u dzieci w każdym wieku z różną gamą dysfunkcji układu nerwowego. Jednak szczególną przydatność zauważamy u niemowląt i małych dzieci, gdyż terapia może być włączona w zabiegi pielęgnacyjne i wykorzystywana w czynnościach takich jak: noszenie, przewijanie, karmienie, ubieranie, rozbieranie, zabawa itp. Odpowiednio przeszkoleni rodzice czy opiekunowie kontynuują terapię w warunkach domowych. Wskazania do terapii metodą NDT-Bobath   • dzieci i niemowlęta z diagnozą lub podejrzeniem uszkodzenia OUN-ośrodkowego układu nerwowego (m.in. mózgowe porażenie dziecięce),   • zaburzenia napięcia mięśniowego (nadmierna hipotonia lub hipertonia mięśniowa),  
• brak/ słaba kontrola głowy i tułowia,  
• utrwalona asymetria ułożeniowa,  
• dysfunkcja strefy orofacjalnej- problemy z ssaniem, połykaniem,   • dysfunkcje będące następstwem wcześniactwa (m.in. martwicze zapalenie jelit)  
• trudności z osiągnięciem kolejnych kamieni milowych  
• choroby genetyczne (m.in. zespół Downa)

Pinoterapia, zwana także pinopresurą, jest koncepcją terapeutyczną wykorzystującą mechanizmy samoleczenia organizmu. Twórcą metody jest Polak – dr Radosław Składkowski. Bazuje ona na daleko wschodniej wiedzy leczniczej, oparta jest o zdobycze refleksoterapii, akupunktury, akupresury oraz różnych form medycyny manualnej. Jest to kompleksowa terapia odruchowa wykorzystująca specjalistyczne narzędzia i uwzględniająca podział pacjentów na pięć grup: ogień, woda, ziemia, powietrze oraz eter. Przy dopasowaniu pacjenta do konkretnego żywiołu bierze się pod uwagę m. in. rodzaj reakcji na ból, jakość poczucia kinestetyki czy typ budowy anatomicznej i tkankowej. Następnie dopasowuje się odpowiednie techniki terapeutyczne, pozwala to osiągnąć pożądany rezultat terapeutyczny. Rehabilitacja z zastosowaniem pinoterapii ma określone wskazania.

‍Należą do nich:  

• dolegliwości mięśniowo–powięziowe,  
• stany po urazach,  
• terapia blizn,  
• niektóre choroby neurologiczne,  
• choroba Parkinsona,  
• stwardnienie rozsiane (SM),   • ograniczenie zakresu ruchomości w stawach,  
• bóle głowy,  
• problemy o podłożu psychosomatycznym.

Metodologia metody Cyriaxa oparta o wywiad i badanie funkcjonalne, daje solidną podstawę do pracy praktycznej, codziennej, wykonywanej w gabinecie, na oddziale, w przychodni. Tak prowadzone leczenie zazwyczaj daje pożądane efekty, natomiast ich brak wymaga po prostu weryfikacji wcześniej ustalonej diagnozy. Bo w tej metodzie najważniejsze jest precyzyjne określenie przyczyny dolegliwości.

Wskazania

Medycyna Ortopedyczna wg Cyriaxa dedykowana jest pacjentom z całym szeregiem dolegliwości aparatu ruchu. Przynosi ulgę nie tylko w schorzeniach „ortopedycznym”, ale jest również efektywna w przypadku pacjentów po udarze, czy z bolesnością barku. Medycyna Ortopedyczna zajmuje się też stawami obwodowymi oraz stawami kręgosłupa we wszystkich zmianach strukturalnych i funkcjonalnych oraz w różnych stopniach nasilenia objawów. Dzięki temu możemy łatwo zróżnicować i dostosować optymalną terapię metodami MO, dla schorzeń tak różnego typu, jak zapalenie kaletek maziowych stawu, zapalenie ścięgien, zmiany zwyrodnieniowe, reumatyczne zapalenie stawu, mechaniczne dolegliwości bólowe kręgosłupa i wiele innych.

Tkanki miękkie ludzkiego organizmu są w nieustannym ruchu (naprężenie i wiotczenie mięśni, ruchy jelit, skurcze naczyń krwionośnych czy ruchy gałek ocznych). Terapia tkanek miękkich dr. Ciechomskiego bazuje na przekonaniu, że metodami manualnymi można zlikwidować zaburzenia w obrębie tych tkanek, w tym - w całym systemie mięśniowo-powięziowym. Metoda dr. Ciechomskiego należy do technik energizacji mięśni bazujących na wiedzy ortopedycznej, fizjoterapeutycznej oraz osteopatycznej.

Wskazania do zastosowania tego rodzajuterapii tkanek miękkich to m.in.:
‍
- nadmierne napięcie mięśniowe
- fizjologiczne osłabienie mięśni
- spastyka
- ograniczenie ruchomości stawów-przewlekłe bóle kręgosłupa- dysfunkcje związane z przeciążeniemtkanek, uszkodzeniem mechanicznym-stany po zabiegach chirurgicznych.